印发清远市城乡困难群众医疗救助暂行办法的通知
广东省清远市人民政府办公室
印发清远市城乡困难群众医疗救助暂行办法的通知
清府办〔2010〕78号
各市、县、自治县、市辖区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《清远市城乡困难群众医疗救助暂行办法》业经2010年9月25日市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。执行过程中遇到问题，请迳向市民政局反映。
二○一○年十一月八日
清远市城乡困难群众医疗救助暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了建立和完善城乡困难群众医疗救助制度，推进医疗救助与医疗保险相衔接，解决我市困难群众就医困难问题，根据《转发民政部、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见的通知》（粤民保〔2009〕10号）、《广东省城乡特困居民医疗救助办法》（粤民助〔2010〕1号），结合本市实际制定本办法。
第二条 城乡困难群众医疗救助，是指通过政府拨款和社会各界捐助等多渠道筹资，建立城乡基本医疗救助资金，对救助对象的医疗费用，在扣除各种医疗政策性补偿、补助、减免及社会指定医疗捐赠后的个人自付部分，给予适当比例的补助。
第三条 各级民政部门负责组织实施城乡医疗救助工作，卫生、人力资源和社会保障、财政等相关部门在其职责范围内协助民政部门实施本办法。
街道办事处、乡镇人民政府具体履行城乡医疗救助的审核工作。
社区居委会、村委会受街道办事处或乡镇人民政府委托，依照本办法承担辖区内城乡医疗救助的申请受理、调查、初审、公示等具体工作。
第四条 鼓励和支持红十字会、慈善机构等社会团体以及个人以各种形式参与医疗救助工作。
第二章 救助原则和对象
第五条 城乡医疗救助的基本原则。
（一）坚持公开、公平、公正的原则；
（二）坚持属地管理和动态管理的原则；
（三）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；
（四）坚持与城镇职工基本医疗保障、城镇居民基本医疗保障和新型农村合作医疗制度相衔接的原则；
（五）坚持政府救助与社会资助互助、医疗单位优惠政策相结合的原则。
第六条 本办法所指医疗救助对象（以下简称救助对象）为：
（一）持有本市《城镇居民最低生活保障金领取证》、《农村居民最低生活保障金领取证》的城乡低保对象；
（二）农村五保供养对象和城镇无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人、抚养人或扶养人的人员（以下简称“三无”人员）；
（三）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
第三章 救助办法和标准
第七条 保障性医疗救助。
城乡最低生活障保对象、农村五保供养对象、城镇“三无”人员参加新型农村合作医疗和城镇居民（职工）基本医疗保险个人缴纳费用部分由医疗救助金给予全额支付。
第八条 基本医疗救助。
（一）第二章第六条（一）类救助对象当年个人实际负担医疗费用超过300元的，按下列分类标准实施救助：
1．在本市属地镇街医院治疗的，按个人实际负担医疗费用的60%给予救助；
2．在本市属地县（市、区）医院治疗的，按个人实际负担医疗费用的50%给予救助；
3．在市级或市以外医院治疗的，按个人实际负担医疗费用的40%给予救助。
（二）第二章第六条（二）类救助对象个人实际负担医疗费用由民政部门给予全额补助。
（三）每人全年累计救助资金原则上不超过5000元。
第九条 大病医疗救助。
救助对象患有重大疾病，个人实际负担医疗费用超过家庭年收入5倍以上的，超过部分按个人实际负担医疗费用的50%给予救助，每人全年累计救助资金原则上不超过50000元。
第十条 医疗救助对象患有特定重大疾病、传染病，国家和省、市对相关医疗费用有明确规定的，不纳入本办法规定的救助范围。
第十一条 审核确定个人实际负担医疗费用，必须是剔除下列费用：
（一）医疗单位按规定应减免的费用；
（二）患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用；
（三）职工单位或相关部门补助的费用；
（四）参加各种商业保险、农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险赔付的医疗保险金；
（五）参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助；
（六）社会各界互助帮扶给予救济的资金。
第十二条 各级人民政府应当鼓励和资助救助对象积极参加当地城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗，鼓励各级慈善组织参与医疗救助工作，可以通过各种形式设立慈善门诊、慈善药店，广泛为救助对象提供优惠减免医疗服务。
第十三条 医疗救助实行定点医疗。
救助对象申请医疗救助的，必须到城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险规定的本地或外地医院治疗。
第十四条 定点医疗卫生单位应履行以下职能和义务：
（一）按本市基本医疗保险或合作医疗保险所规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准为救助对象提供医疗服务；
（二）查验救助对象的相关证件，并登记备案。
第四章 申请和审批程序
第十五条 第二章第六条规定的救助对象申请基本医疗救助和大病医疗救助凭定点医疗卫生单位诊断证明，向所在社区居委会或村民委员会申请，经街道办事处或乡镇人民政府审核，报当地县级人民政府民政部门审批。申请基本医疗救助和大病医疗救助时，应当提交下列材料。
（一）书面申请；
（二）户口簿和身份证复印件；
（三）《城镇居民最低生活保障金领取证》、《农村居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》、当地民政部门为“三无”人员和特殊困难人员出具的有效证明等材料原件及复印件；
（四）相关医疗机构出具的诊断证明、病史材料、用药或诊疗项目清单、转院通知；
（五）医疗收费的有效票据或复印件；
（六）享受城镇居民（职工）医保、新农合等医疗保险报销医疗费用的凭据、发票；
（七）获得社会指定医疗捐赠的凭证。
（注：凡是用医疗收费有效票据复印件的，必须注明已报销的金额，加盖报销部门的公章）
第十六条 第二章第六条规定的（三）类救助对象申请大病医疗救助时，救助对象凭定点医疗卫生单位诊断和治疗证明（医疗和住院费用发票或复印件），向所在居（村）委会或单位申请，经民政部门审核，报大病医疗救助工作领导小组审批。申请大病医疗救助时，应当提交下列材料：
（一）书面申请；
（二）户口簿和身份证复印件；
（三）家庭经济收入状况证明材料；
（四）相关医疗机构出具的诊断证明、病史材料、用药或诊疗项目清单、转院通知；
（五）医疗收费的有效票据或复印件；
（六）享受城镇居民（职工）医保、新农合等医疗保险报销医疗费用的凭据、发票；
（七）获得社会指定医疗捐赠的凭证。
（注：凡是用医疗收费有效票据复印件的，必须注明已报销的金额，加盖报销部门的公章）
第十七条 医疗救助审批按下列程序进行：
（一）对申请基本医疗救助的，社区居委会、村民委员会在接到救助对象申请后，在7个工作日内按规定对申请对象提供情况，所患病种、病情程度、医疗费用支出进行资格认定和初步审查，对符合条件的救助对象进行张榜公布3天，没有疑义后，由申请人填写相关审核表格，签署初审意见，报街道办事处或乡镇人民政府。
乡镇人民政府（街道办事处）对申请和相关材料在5个工作日进行逐项审核后，符合条件的，签署意见并上报当地民政部门审批。对不符合条件的，应将材料退回，书面通知申请人并说明理由。
民政部门对救助申请进行审批，对符合救助条件的，将救助对象名单和救助金额报送当地财政部门，财政部门审核完毕，将医疗救助资金划拨民政部门医疗救助资金专户，资金到位后，在5个工作日内发放给医疗救助对象，医疗救助金实行社会化发放。对不符合条件的，应将材料退回，书面通知申请人并说明理由。
（二）对申请大病救助的，乡镇和街道民政部门及申请救助对象的单位对申请上报的有关材料进行严格审核，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行入户调查核实，对符合条件的救助对象进行张榜公布3天，没有疑义后，由申请人填写相关审核表格，报当地民政部门审核，报大病医疗救助工作领导小组审批。
（三）对上报大病医疗救助的有关材料，民政部门每月审批一次，对符合医疗救助条件的对象核准其享受医疗救助，对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
第十八条 大病医疗救助申请应当于医疗终结后1个月内提出，逾期提出救助申请的，不再受理。
第十九条 各类福利机构集中供养的五保对象和城市“三无”人员医疗补助经费，由当地民政部门核实供养人数和名单，经同级财政部门审核后，直接划拨到供养机构。
第二十条 属于下列情况之一者不享受医疗救助：
（一）因自身违法行为导致的医疗费用；
（二）交通事故、工伤事故、医疗事故等应由他方承担支付的医疗费用；
（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、互杀、自伤所发生的医疗费用（精神病除外）；
（四）整容、美容、镶牙发生的医疗费用；
（五）未经批准的挂床住院、家庭病床发生的医疗费用；
（六）超出城镇居民（职工）医保和新农合医疗保险用药目录、诊疗项目及医疗服务设施标准所发生的费用；
（七）未按规定办理相关手续，自行到非定点医疗机构就医或自行购买药品的费用（急诊、抢救除外）。
第五章 救助基金筹措和管理
第二十一条 医疗救助基金来源包括：
（一）各地财政安排。各地财政每年按当地城乡最低生活保障标准人月增加14%的比例安排基本医疗救助资金；
（二）各地在社会福利彩票公益金的地方留成部分中按照20%的比例安排基本医疗救助资金；
（三）上级补助的用于医疗救助的资金；
（四）社会捐赠的用于医疗救助的资金；
（五）医疗救助资金形成的利息收入。
第二十二条 医疗救助资金的管理。财政、民政建立医疗救助资金专帐，实行专户管理，专帐核算。任何单位和个人不得截留、挪用、私分或变更用途。
第六章 组织实施
第二十三条 城乡医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施。卫生、人力资源和社会保障、财政等相关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。
第二十四条 民政部门要设立专门机构，负责组织实施城乡困难群众医疗救助工作，负责医疗救助对象调查核实、医疗救助工作建章立制、制定工作计划和资金分配计划、检查指导和综合协调等工作，不断规范工作程序，确保医疗救助工作做到公开、公平、公正。
第二十五条 财政部门负责医疗救助资金的调度和拨付，根据审核的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并加强对医疗救助资金使用情况的监督和管理工作。
第二十六条 卫生部门负责指导并督促定点医疗救助单位设立医疗救助窗口，公开医疗优惠减免项目、标准，兑现减免承诺，为城乡困难救助患者提供优质服务。
第二十七条 人力资源和社会保障部门对参加城镇居民基本医疗保险的城镇低保户和特困群众、参加职工医疗保险的特困群众提供医疗保险救助，保障其基本医疗需求。及时提供参加城镇居民（职工）医保的困难群众享受医疗保险报销的有关信息，及时提供农村低保户及特困群众享受新型农村合作医疗报销的有关信息，便于医疗救助发挥有效作用。
第二十八条 审计部门加强对医疗救助资金使用情况进行审计监督，确保医疗救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
第七章 罚 则
第二十九条 医疗救助对象违反本办法规定，弄虚作假，骗取医疗救助金的，应当如数追回全部救助资金，并取消其医疗救助待遇。情节严重的，依法追究法律责任。
第三十条 定点医疗卫生单位违反本办法规定，不履行本办法第十四条规定义务、有三次以上违规行为的取消定点医疗资格，并追究单位主管人和直接责任人员责任。
第三十一条 国家机关及其工作人员在实施大病医疗救助中，玩忽职守，徇私舞弊，或者索贿受贿，为他人谋取不正当利益的，对单位主管人员和直接责任人给予行政处分。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十二条 本办法由市民政局负责解释。
第三十三条 各县（市、区）人民政府根据本办法，结合实际，制订具体的实施细则。
第三十四条 本办法自从颁布之日起施行，2006年12月4日执行的《清远市城乡医疗救助实施意见》同时废止。
海南省农业厅海南省农垦总局关于印发海南省天然橡胶良种补贴项目资金管理办法实施细则（试行）》的通知
海南省农业厅海南省农垦总局
琼农厅字〔2006〕15号
海南省农业厅海南省农垦总局关于印发海南省天然橡胶良种补贴项目资金管理办法实施细则（试行）》的通知
各市、县、自治县农业局、热作中心，农垦各国营农场：
为了规范橡胶树良种苗木推广补贴资金的使用和管理，提高资金使用效益，促进我省橡胶树优良品种的推广与应用，实现品种与环境类型的对口使用，逐步提高植胶类型区的良种覆盖率，促进产业升级。根据农业部《天然橡胶良种补贴项目资金管理办法（试行）》（农垦发[2006]2号）第十四条的规定，结合海南地方民营橡胶和海南农垦实际，特制定《海南省天然橡胶良种补贴项目资金管理办法实施细则（试行）》，现印发你们，请严格遵照执行，切实做好管好天然橡胶良种补贴资金项目工作。
二 ○ ○ 六 年 五 月 十 日
海南省天然橡胶良种补贴项目资金管理办法
实施细则（试行）
第一章 总 则
第一条 为了规范橡胶树良种苗木推广补贴资金的使用和管理，提高资金使用效益，根据农业部《天然橡胶良种补贴项目资金管理办法（试行）》（农垦发[2006]2号）第十四条的规定，结合海南地方民营橡胶和海南农垦实际，制定本实施细则。
第二条 以天然橡胶补贴项目为手段，加快我省橡胶树优良品种的推广与应用，实现品种与环境类型的对口使用，逐步提高植胶区的良种覆盖率，促进产业升级。
第三条 天然橡胶树良种苗木推广补贴专项资金应遵循专款专用和公开、公正、公平原则。
第二章 补贴对象、品种、方式
第四条 补贴对象、区域：我省天然橡胶区域内的国有、集体农场、企业及植胶农户（单位和个人）；优先补贴天然橡胶种植的优势区域。
第五条 补贴品种：通过省级以上部门鉴定推广的品种，如热研7-33-97、大丰95、PR107和RRIM600等。
第六条 补贴方式：对经确定的补贴区域内的补贴对象，采取实物补贴方式，直接补贴橡胶良种苗木。
第七条 补贴类别：袋装苗、裸根苗。
第八条 补贴标准：每亩33株，每株按农业部确定的标准进行补贴。每个市县补贴的数量不超过当年安排的数量和比例。
第九条 苗木标准。袋装苗：要求长出2蓬叶并已老化，健壮无病虫害，出圃时对破损袋进行加固。裸根芽接苗：在芽接位上方3厘米处，径粗大于1.8厘米锯干，主根长35厘米以上，侧根长5厘米以上，做好护芽、浆根、包装、病虫检疫工作。
第十条 按当年新定植橡胶的面积安排，面积应在10亩以上。
第三章 种苗基地认定和种苗价格议定
第十一条 基地认定。由省农业厅、省农垦总局和中国热带农业大学橡胶研究所组成的专家和管理人员组成基地认定小组，对申报的天然橡胶良种苗木生产基地，按照农业部《天然橡胶良种苗木生产基地标准》的规定，进行实地考核、论证、评审，经公示无异议后予以认定，认定结果报农业部农垦局备案。
第十二条 种苗价格议定。综合全省橡胶种苗的销售价格，经多方面征求意见，议定当年橡胶种苗的袋装苗和裸根苗的销售价格和补贴后销售给植胶户(含农场、植胶企业、农户)的实际价格。
第四章 项目申报与资金拨付
第十三条 补贴编制。根据农业部下达的天然橡胶良种补贴计划，由海南省农业厅和省农垦总局负责编制我省下一年度的天然橡胶良种补贴项目计划，并在每年7月底前报送农业部农垦局；根据农业部下达的天然橡胶良种补贴年度实施方案，编制本省的实施方案，并于每年4月底前将年度实施方案报送农业部农垦局备案。
第十四条 补贴申报。补贴区内各植胶单位和个人，将当年新植胶地点、面积、品种、数量在3月底前申报，农垦各农场向农垦总局申报，地方民营单位和个人向市县热作主管部门申报。
第十五条 公示。定点供苗的橡胶良种苗木基地经考核认证领导小组评审后，在省农业厅和省农垦总局网上公示，公示时间为10天。享受良种苗木补贴的农场和植胶户名单在市县农垦办事处或热作中心张榜公示10天。橡胶良种苗木价格经议定后在省农垦总局和省农业厅网上及市县热作中心，张榜公示10天。
第十六条 资金拨付方式。为确保补贴资金的安全和有效使用，采取事后拨付补贴资金的方式。
第十七条 种苗基地按供苗标准、数量要求及补贴后的销售价格，为项目执行区农场及植胶户提供种苗，并将享受补贴的橡胶苗种植完成，经省农业厅和农垦局验收合格，农业部农垦局将资金拨付到位后，由省农业厅和省农垦总局依据种苗基地与补贴对象签订的购销合同结算，将应补贴资金总额一次性拨付给供应橡胶苗的种苗基地。
第五章 管理职责
第十八条 为了强化对项目资金的监管，设立海南省天然橡胶补贴项目领导小组，组长和副组长分别由海南农业厅和农垦总局领导兼任。领导小组负责组织制定本省当年的补贴项目方案，组织专家认定天然橡胶良种苗木生产基地，议定苗木的销售价格。在省农业厅和省农垦总局分别设立项目办公室，做好本系统项目的组织实施工作。对项目市县进行监督与管理，组织项目检查验收，并将结果报送农业部农垦局。
第十九条 要通过各种形式，广泛宣传天然橡胶补贴的政策，使广大植胶户了解相关政策规定，掌握补贴范围、标准和补贴的具体做法。在项目区内张榜公布天然橡胶良种苗木供应基地名单，享受苗木补贴的农场及植胶户名单，建立规范的项目管理档案。
补贴区内农垦各农场由省农垦总局负责；地方植胶户由所在市县热作部门负责，省热作主管部门负责监督和指导。
第二十条 种苗基地职责。
（一）经评审认定的橡胶良种苗木基地，要挂牌公示良种苗木品种、质量及认定的价格与补贴后的销售价格等信息。
（二）建立种苗出圃登记册（包括享受补贴对象的姓名、住址、种苗品种、数量、购买人签名、经办人签名等）。
（三）严格按照《合同法》规定，与购买良种橡胶苗木的植胶户签订印制好的合同，购销合同一式三份，种苗基地一份、植胶户一份、市县热作部门（农垦总局主管部门）一份。
（四）种苗销售有购销凭据和购销合同，做到公开透明，并例表张贴，接受公众监督。
（五）提供专家，做好售后服务及相关技术服务工作。
第二十一条 为保证橡胶种苗基地所供苗木质量，种苗基地所用嫁接芽条必须是列入补贴品种范围的增殖苗圃的良种芽条。保证种苗质量纯正，供苗基地负有种苗质量追溯责任。
第六章 附 则
第二十二条 任何单位和个人不得套取、挤占、截留、挪用国家财政下达的天然橡胶良种补贴资金。对犯有上述行为者收回补贴资金，并取消以后橡胶良种补贴资格。在省农业厅和省农垦总局设立举报电话。
第二十三条 本实施细则由省农业厅和省农垦总局负责解释，自发布之日起执行。
